Kronik Yorgunluk

Kronik yorgunluk, nedeni bilinmeyen karmaşık bir hastalıktır ve kişilerin yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilmektedir. Kronik Yorgunluk Sendromu, en az altı ay süren yoğun, zayıflatıcı ve şiddetli fiziksel ve zihinsel yorgunlukla birlikte karmaşık bir hastalıktır. Hastalık değişken bir yapıya sahip olabilir ve görünürde bir nedeni olmayabilir. Ayrıca kişilerin günlük aktivitelerine ciddi şekilde müdahale eder, dinlenmeden uzaklaşmaz, egzersizle kötüleşir ve diğer genel, fiziksel ve nöropsikolojik semptomlarla ilişkilendirilir. 

Kronik Yorgunluk Nedir?

Kişinin konsantrasyon, hafıza ve zihinsel çeviklik (bilişsel etkiler) kaybı yaşamasına sebep olan bir sendromdur. Kronik yorgunluğu olan kişiler, eskisi gibi günlük işleri ve aynı aktiviteleri yapamazlar veya en sevdikleri spor dalına (fiziksel etki) katılamazlar.

Durum, hastaların yaşam kalitelerini önemli ölçüde bozar, günlük aktivitelerini etkiler ve sosyal geri çekilme ve izolasyona (sosyal etkiler) neden olabilir. Ancak hastalık fiziksel görünüm ile teşhis edilemez ve kronik yorgunluk sendromlu hastalar tamamen sağlıklı bir görünüm sergileyebilirler.

Yapılan araştırmalara göre, dünya nüfusunun % 0,3 – 0,5’inin Kronik Yorgunluk Sendromundan mustarip olduğu ve bu nedenle Türkiye’de bunun %18 gibi bir nüfusu etkilediği tahmin edilmektedir.

On dokuzuncu yüzyılda hastalık nevrasteni olarak biliniyordu. Yorgunluk yerine asteni teriminin kullanılması yanlış anlaşılmaya neden olabilmektedir ve aynı şey olmadıkları için tavsiye edilmez. Asteni, hasta tarafından üstesinden gelinebilecek bir duygudur, oysa yorgunluk değildir. Kronik yorgunluk sendromu bir tür depresyon hali değildir.

Kronik Yorgunluk Nedenleri

Kronik yorgunluk sendromunun nedeni henüz tam olarak anlaşılmamıştır, ancak gelişmesine bir dizi faktörün katkıda bulunduğu düşünülmektedir.

Kronik yorgunluk sendromu genellikle glandüler ateş veya grip gibi viral bir enfeksiyon tarafından tetiklenir, ancak herhangi bir enfeksiyon tetikleyici olabilir. Bunun meydana gelmesinde etken olarak genetik bir savunmasızlık olması muhtemeldir.

Tetiklenen durumdan önce ortaya çıkmış olabilecek kronik yorgunluk sendromu nedenleri şunları içerir:

  • Duygusal veya fiziksel sıkıntı
  • Yetersiz uyku
  • Hormonal dengesizlik
  • Aşırı egzersiz aktiviteleridir

Kronik Yorgunluk Belirtileri

Kronik yorgunluk sendromunun en yaygın belirtisi kişinin yorgun görünümüdür. Günlük aktiviteleri tamamlamaya yönelik fiziksel isteksizlik, kişinin genel aktivitelerini %50’nin altına düşürür.

Son olayları hatırlama zorluğu, konsantrasyon güçlüğü ve bilginin işlenmesini geciktirme, aşırı efor, grip benzeri semptomlarla birlikte üstesinden gelinmesi çok zor olan hastalık, çok yoğu duygulara neden olur; bu kronik yorgunluk sendromunun özelliğidir.

Yorgunluğun yanı sıra, ara sıra başka semptomlar da ortaya çıkar:

  • Ağırlıklı olarak bacaklarda olmak üzere genelleştirilmiş kemik ve kas ağrısı
  • Uyku bozuklukları, uykusuzluk, yetmeyen uyku ve gündüz uykululuk hallerinin olması,
  • Daha önce yaşanan migrenden farklı baş ağrıları,
  • Duygu durum bozuklukları
  • Umutsuzluk 
  • Melankoli ve sinirlilik
  • Ağırlıklı olarak gün sonlarında ortaya çıkan ve görünürde bir nedeni olmayan, yükselip alçalan hafif ateş,
  • Boğazda lokalize ağrı ile birlikte kalıcı farenjit (boğaz ağrısı),
  • Boyun, üst klavikula veya koltuk altlarında hareketli ve farklı boyutlarda şişebilen genişlemiş lenf düğümleri, 
  • Kuru cilt ve mukoza zarları (ağız kuruluğu, kuru göz, vajinal kuruluk),
  • Sık idrara çıkma ihtiyacı,
  • Normal bağırsak fonksiyonunda ishal ve kabızlık (düzensiz bağırsak) arasında değişen değişiklikler.
  • Kararsızlık ve sık düşmeler
  • Vücut ısısı, duyusal algı, kan basıncı (hipotansiyon) veya terlemedeki değişikliklerle tespit edilebilen stabil bir durumu (homeostatik kontrol) sürdürme yeteneğini kaybetme,
  • Azalan libido
  • Fiziksel veya kimyasal çevresel faktörlere maruz kalmaya karşı artan hassasiyet.

Tüm bu belirtiler, vücutlarında neyin yanlış olduğundan emin olmayan hasta için çok rahatsız edici bir durum yaratır. Zamanla kronik yorgunluk sendromu belirtileri dalgalanma gösterebilirler. Tedavi edilmediği taktirde kişinin yaşam standartlarını düşürebilmektedirler.

Kronik Yorgunluk Tanı Yöntemleri

Şu anda, kişinin kronik yorgunluk sendromu olup olmadığını söyleyecek bir test bulunmamaktadır. Doktorlar kişiye birçok soru sorar (bir kişinin tıbbi geçmişi hakkında ve aile üyelerinin sağlığı, ilaçlar, alerji, sigara ve içme alışkanlıkları vb.). Ayrıca kapsamlı bir fizik muayene yapmaktadır.

Doktorlar ayrıca benzer semptomlara neden olan durumları kontrol etmek için genellikle kan, idrar veya başka testler ister. Teşhise yardımcı olması için hastayı diğer uzmanları (bir uyku uzmanı veya nörolog gibi) görmesi için yönlendirebilirler.

Bir doktor, zihinsel sağlık bozukluklarının kronik yorgunluk sendromuna katkıda bulunup bulunmayacağını veya bunları gizleyip gizlemeyeceğini görebilen bir psikolog veya terapistle görüşmeyi önerebilir.

Kronik Yorgunluk Tedavi Yöntemleri

Bilimsel kanıtlara göre, kişiye özel ve sürekli bir multidisipliner tedavi uygulanırsa, hastalığın etkisinin kısmen azaltılabileceği ve kişinin yaşam kalitesinin bir miktar iyileştirilebileceği söylenebilir.

Bugüne kadar hiçbir ilaç, kronik yorgunluk sendromunda önemli bir gelişme göstermemiştir. Aslında ilaç tedavisi diğer tedaviler ile birleştirilmeli, bireyselleştirilmeli ve izlenmelidir. Yorgunlukla ilişkili semptomları tedavi etmek için kişiye özel tasarlanmalıdır.

  • Ağrı: Birinci basamak analjezik tedaviler (parasetamol, ibuprofen), kişi tarafından gerekli görülmesi halinde diğer ikinci basamak tedavilerle (tramadol, oksikodon) birleştirilmelidir. Gabapentin veya pregabalin gibi analjezik güçlendiriciler kullanılabilir.
  • Uykusuzluk: Uykusuzluk, melatonin gibi uyku düzenleyicilerle tedavi edilebilir. Benzodiazepin kullanımından kaçınılmalıdır.
  • Ruh hali: Antidepresanlar yalnızca hasta depresyon belirtileri gösteriyorsa kullanılmalıdır. Panik bozukluğu veya agorafobi durumunda, düşük dozlarda alprazolam veya nöroleptikler reçete edilebilir.
  • Kas kasılmaları: Kasılmalar magnezyum, siklobenzaprin ve çok nadiren baklofen ile tedavi edilebilir.
  • Enfeksiyon: Bakteriyel enfeksiyonların varlığı antibiyotiklerle hızla tedavi edilmelidir. Herhangi bir viral enfeksiyon semptomatik olarak tedavi edilmelidir.
  • Nörobilişsel etki: Folikasit ve B12 vitamini enjeksiyonlarının döngüleri önerilmiş, ancak düşük bir etkinlik göstermiştir.
  • Egzersiz: Kronik yorgunluk sendromlu hastalar, çok düşük bir aktivite düzeyine alışırlar, bu, kasların kullanılmamasını ve atrofiyi (zayıflamayı) tetikleyen ve klinik tabloyu daha da kötüleştiren bir gerçektir. Bireysel olarak uyarlanmış kısa süreli aerobik egzersizlere katılmak, sendromun genel semptomatolojisini iyileştirir. Fiziksel egzersiz yapmak için son derece kişiselleştirilmiş girişimler, yoğunluğu artırarak çok nazikçe ilerlerken, ancak asgari bir eforu asla zorlamadan gerçekleştirilebilir. Küçük bir aşırı efor, durumu daha da kötüleştirebilir. Önerilen aktiviteler, eşit dinlenme süreleri ile dönüşümlü olarak 15 – 20 dakikalık kısa, aralıklı süreler için yürüme ve ısıtmalı bir yüzme havuzunda (32 ° C) hafif aktivitelerdir.
  • Duygusal destek:  Kronik yorgunluk sendromunun hasta için öfke, korku, umutsuzluk, depresyon veya anksiyete gibi birçok sonucu olabilir. Spesifik olarak, strese zayıf bir adaptasyona neden olan ve bu nedenle kronik yorgunluk sendromunun semptomlarını yoğunlaştıran olumsuz davranışlar görülebilir. Psikolojik tavsiye, hastanın tüm bu duyguları özümsemesine ve dolayısıyla hastalıklarıyla mümkün olan en iyi şekilde başa çıkmasına yardımcı olabilir.

Kronik Yorgunluk konusunda kişinin çevresindeki insanların desteği bir tür terapi olarak kabul edilebilir ve tedavi profesyonel, bireysel veya gruplar halinde yürütülebilir ve farklı konuları ele almalıdır.

Semptomlar için alternatif açıklamalar bulmak, durumla ilgili yanlış anlamaları veya yanlış inançları yeniden yapılandırmak, stresli veya zor durumların daha iyi yönetilmesine yardımcı olmak için; hastanın beklentilerini daha gerçekçi olacak şekilde değiştirmek, dikkatini ve konsantrasyonunu geliştirmeye odaklanan teknikleri öğrenmek, özdenetim ve gevşeme tekniklerini geliştirmek, hayatta daha aktif bir rol üstlenmek, aşırı dinlenmeden veya hareketsizlikten kaçınmak ve kalıcı hafızayı uyaran, zihinsel konsantrasyonu iyileştiren planlı aktiviteleri teşvik etmek de önemlidir. Bu faaliyetlerin çoğu, kendi kendine yardım gruplarında veya hasta destek birimleri aracılığıyla gerçekleştirilir.

Obsesif Kompulsif Bozukluk, Otizm Spektrum Bozukluğu, Savant Sendromu, Sosyal Fobi, Şizofreni




Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.


0 Yorum
Inline Feedbacks
View all comments

Doktorlarımıza Soru Sorabilirsiniz!

Konusunda uzmanlaşmış kadromuzla her zaman sorularınızı yanıtlamaktan memnuniyet duymaktayız… Dora Hospital Fulya bölgesinde sizlere hizmet vermektedir. Dora Hospital İletişim bilgilerine ise menü aracılığı ile ulaşabilirsiniz.
Soru Sorabilirsiniz…

Bizi Takip Edebilirsiniz…

Sosyal medya üzerinden hastanemiz hakkında haberler görüntüleyebilir, gelişmelerden haberdar olabilirsiniz.

Yol Tarifi

Doktora Sor

Whatsapp